近几天，上海的气温呈现断崖式下降，光是看着气温的降幅，就能感受到一股寒意扑面而来。随着气温的降低，全市各大产科门诊开始变得忙碌起来，患有妊娠期高血压疾病的孕妇一下子多了起来。而让人费解的是那些规律产检的健康的孕妈妈们，在这寒冷的季节里血压也开始不安分，闹腾了起来。有些心大的孕妈妈也许会有这样的想法：怀孕期间血压高点，不就是几个月的时间，能有多大的事儿啊？一副不以为然的样子。同时也有些孕妈妈会因为担心使用药物会影响到肚子里的小宝宝，而拒绝用药。那么妊娠期高血压究竟是一个怎么的疾病呢，会给母儿带来危害吗？

　　回到产科门诊，我们来分享一个真实的病例，小溪是一个二胎孕妈妈，因为有着一胎产检的经验，在这次产检时摆脱了以往的小心翼翼。作为一个过来人，小溪觉得自己这个二宝会和大宝一样顺顺利利地分娩，因此对于必要的产检也是拖拖拉拉。在孕30周产检的时候，小溪第一次发现自己血压升高，医生告诉她是妊娠期高血压，并给她开了拉贝洛尔来控制血压，但是小溪并没有把医生的建议放在心上。在之后的某个夜里，因为剧烈难忍的头疼，小溪不得已来到了产科急诊就医，让大家惊讶的是仅仅1周的时间，小溪两条纤细的小腿已经浮肿到和大腿一样粗壮，透亮的皮肤被撑得就要冒水出来了。因为没有合适的鞋子，小溪是踩着一双巨大的拖鞋来到了诊室。毫无疑问，小溪的妊娠期高血压在短时间内迅速进展了，一量血压，果然，已经飙到了180/120mmhg。此刻小溪对没有及时用药治疗后悔不已，也忽视了在家监测血压的重要性。尽管小溪立即接受了相关的药物降压、缓解血管痉挛等处理，然而此时的干预效果甚微，肚子里的小宝出现了发育迟缓的情况。随后在34周的时候因为血压控制不理想，血指标出现显著的恶化，不得不把宝宝提前剖了出来。看着暖箱里瘦小无比的二宝，小溪哭了，因为对疾病的无知和自己的任性，造成了早产这一遗憾结局。

　　让产科医生谈之而色变的妊娠期高血压究竟是一种怎样的疾病呢？

　　妊娠期高血压是妊娠与高血压并存的一组疾病，是我们孕妈妈特有的病症，但并不仅仅发生于孕前有慢性高血压等基础疾病的女性身上。

　　临床上如何来诊断这个疾病呢？妊娠期首次出现的血压升高，通常在怀孕20周以后出现，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，间隔4小时或以上再次测量血压仍是异常，就诊断为妊娠期高血压。一般来讲这个疾病在产后12周内，血压可以恢复到正常范围。

　　什么人群容易发生妊娠期高血压疾病？

　　妊娠期高血压的发病原因至今尚未完全阐明，但在临床工作中确实发现有些因素与妊娠期高血压疾病的发病密切相关。1、年龄＞40岁妇女；2、既往怀孕有子痫前期病史，或母亲、姐妹分娩时有子痫前期病史的妇女；3、BMI≥28的肥胖妇女；4、两次妊娠间隔大于10年的女性；5、存在慢性肾炎病史、糖尿病以及遗传性血栓性高危状态，还有抗磷脂综合征抗体阳性等情况。

　　妊娠期高血压对母儿有什么危害？

　　1、对于腹中胎儿

　　异常升高的血压会引起孕妈全身血管的痉挛，导致胎盘供血量明显减少，让宝宝在宫内得不到充足的氧气和营养，从而出现胎儿宫内生长发育受限，宫内窘迫。如果缺氧的状态持续存在，胎儿会陷入濒死的状态。

　　2、对于年轻的孕妈妈

　　刚开始发现的妊娠期高血压往往血压仅出现轻微升高，身体并没有明显的不适，但是如果妊娠期高血压没有得到及时的治疗，病情就有可能出现快速的进展，血压也会大幅度地升高。大量的白蛋白经过尿液流失引起低蛋白血症，降低了对缺氧的耐受性，孕妈妈会出现严重的全身水肿，像小溪一样出现头痛、视觉模糊、恶心、呕吐等症状，严重者还会有呼吸急促、心慌、胸闷，甚至抽搐、神志丧失、昏迷等表现。

　　如何加强对妊娠期高血压的自我识别

　　1、关注体重的变化

　　到了孕中后期，孕妈妈们尤为需要留意自己体重的变化。一般来讲每周增重不超过0.5千克。如果短时间内体重增重超常，需要关注血压的变化。

　　2、关注身体的浮肿情况

　　正常情况下在孕晚期很多的孕妇都会出现双足轻度的水肿，但是在休息后可缓解。可是如果水肿出现的时间过早，持续时间长，即使经过休息后也不能缓解，水肿加重延伸到小腿部，就需要及时到医院检测血压和尿常规，判断是否是妊娠期高血压。

　　3、自行监测血压

　　随着现在物质生活水平的提高，可以非常便利地在药房购买一个血压计自行监测。每天临睡前及起床后都是自我检测血压的好时机。如果第一次测血压时显示异常，那么可以平静休息1小时后再测。若血压仍≥140/90mmHg，就要及时就医。

　　如何来预防妊娠期高血压？

　　当孕妈妈们对妊娠期高血压有一定了解后，是不是在想着怎么预防这种疾病呢？这里有几个小妙招。

　　1、孕期规范产检，有利于早发现、早诊断、早治疗，避免疾病严重发展。

　　2、重视血压的监测，关注自身体重的变化。

　　3、如果曾经怀孕时有过妊娠期高血压，甚至是子痫前期的孕妈妈，除了更定期产检外，孕期可以口服阿司匹林来预防再次出现高血压。

　　4、注意营养和休息，孕妈妈们尽量保持每日休息时间在10小时以上，并以左侧卧的姿势为最佳，以增进血液循环，为胎儿提供充足的血液补给，同时也要保证蛋白质和维生素等各种营养的摄入。

　　5、保持积极乐观的心态。情绪大起大落也是导致血压改变的危险因素，所以孕妈妈们一定要注意心情要保持愉快。

　　妊娠期高血压是产科常见的疾病之一，对产妇、胎儿危害都很大，希望所有的孕妈妈们都能了解相关知识，平稳应对这个寒冷的冬季。

上海市同仁医院妇产科 顾卓荣

此文内容为本网站刊发或转载企业宣传资讯，仅代表作者个人观点，与本网无关。