“接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红”。一年中最炎热的夏天马上就要到来，除了欣赏盛夏的美景，我们要警惕中暑的发生。在上海，所有类别突发公共卫生事件中，中暑事件占到30%以上，造成死亡人数最多，严重威胁人群健康。今天我们就来说一说“中暑”。

　　1.什么是中暑？

　　在炎热的夏季，高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变，一旦机体无法适应，引起正常生理功能紊乱，则可能造成体温异常升高，从而导致中暑。每年的6月末，上海梅雨季节结束，副热带高压开始影响，导致上海气温升高，加上上海是一个沿海城市，空气中的湿度比较大，这样就让我们的体感温度要比实际的温度更加的热一些。这也是上海中暑发生率较高的原因。

　　2.什么人中暑的风险最大？

　　老年人、婴幼儿、儿童、孕产妇、肥胖者、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同时应注意，在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生中暑，甚至死亡。

　　3.怎样识别中暑？

　　这里首先要纠正大家一个“误区”，并不是所有中暑患者体温都升高，中暑早期患者通常表现为体温正常。

　　根据临床表现及病情轻重的不同，中暑可以分为三大类：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，其中重症中暑又分为“热痉挛”、“热衰竭”、“热射病”三类。

　　先兆中暑往往表现为头痛、头晕、口渴、多汗、注意力不集中、动作不协调、体温正常或略升高。

　　轻症中暑除了先兆中暑的上述表现外，体温往往超过38摄氏度，有的患者还可以出现血压下降、脉搏增快等表现。

　　热痉挛通常发生在人进行剧烈运动且大量出汗时，使人身体中的盐分和水分随汗液一同流失，青壮年多见，表现为肌肉疼痛或抽搐，发生在腹部、手臂或腿部。常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清醒，体温一般正常。

　　热衰竭是高温暴露，体液补给不足，或身体水、盐、矿物质不平衡，经由几天的连续积累发展而来，是热痉挛的“进阶版”。老年人、儿童、慢性疾病患者、在高温环境中进行重体力劳动或长跑等剧烈体育运动的人更易发生热衰竭。热衰竭起病迅速，其症状包括：眩晕、头痛、恶心或呕吐、大量出汗、脸色苍白、极度虚弱或疲倦、肌肉痉挛、晕厥，通常片刻后立即清醒。热衰竭患者的皮肤有可能是冰凉且潮湿的，患者血压下降，脉搏快且虚弱，呼吸急促且浅，轻度脱水，体温稍高或正常。

　　热射病是重症中暑中最严重的类型。当身体无法调节自身的体温时，会发生热射病。高温导致体温调节中枢功能障碍，使身体温度迅速升高。在10-15分钟内体温可达＞40℃。热射病的表现多样，包括头晕、搏动性头疼、恶心、极高的体温（口腔体温＞39.5℃），皮肤红、热、且干燥无汗，怕冷，快速、沉重的脉搏，无尿、意识模糊，口齿不清，不省人事，全身出血等。中暑发生高风险人群如果早期不干预更容易进展为热射病。

　　4.发现中暑了该怎么办？

　　对于先兆中暑、轻症中暑及热痉挛而言，病情通常较轻，往往不需要就医，我们需要做到以下几点：1.停止一切活动，静坐在凉爽的地方休息。2.物理降温，包括脱去衣物、用凉水反复擦拭皮肤、吹电风扇、进入空调房间等。3.饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料。4.可以服用藿香正气、十滴水等中成药物。5即使痉挛得到缓解，之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的运动，那样只会进一步透支能量导致热衰竭甚至热射病。6.如果患者有心脏病史、低盐饮食，或者1小时后热痉挛的状况还没有消退，那么就需要就医。

　　对于热衰竭和热射病而言，它们属于比较严重的中暑类型，常常需要送医治疗。“降温”无疑是最重要的干预措施。降温速度直接决定了患者的预后，因此在送医或者专业的医疗力量到达现场之前，我们需要做到以下几点：1.将患者移到阴凉的地方。2.不论使用何种方法，迅速给患者降温，如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部。3.有条件的话，监测患者的体温，坚持努力帮助患者降温直到体温降到38℃。4.不要给患者喝水。这里特别要说一下最后一点，有的人会纳闷为什么不要给患者喝水，喝水不是能够补充水分吗？原因是这样的，患者到了热衰竭或者热射病的程度往往存在意识障碍，这时候全身肌肉会发生不自主的抽搐，如果在患者嘴里放东西或者喂液体很容易发生呛咳、窒息造成不良后果，因此我们不要给患者喂任何东西，如果患者发生了呕吐，我们还要翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。

　　5.怎样做可以预防中暑的发生？

　　抵御中暑最好的方式就是预防——保持凉爽！下面给大家几点小贴士：

　　1.大量饮水在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2-4杯凉水（500-1000ml），水温不宜过高，饮水应少量多次。不要饮用含有酒精和大量糖分的饮料。这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。

　　2.注意补充盐分和矿物质大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失。流失的盐分和矿物质必须得到补充以满足人体正常的需要。运动饮料可以帮助人们在流汗的过程中补充身体所需的盐分与矿物质。但运动饮料中含有的钾、钠等电解质会加重心脏、肾脏等脏器的负担，因此对于本来有肾病、高血压等疾病的患者，不宜大量饮用。运动饮料中也含有糖分，糖尿病患者也不适合大量饮用。

　　3.注意饮食及休息少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。不易消化的食物会给身体带来额外的负担。但要注意，高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠。

　　4.穿着合适的衣服并涂抹防晒霜在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹≥SPF15的防晒霜（UVA/UVB防护）。

　　5.仔细计划行程高温天气里应尽量避免外出。如果一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒。不要马上在高温环境下进行剧烈运动，需要循序渐进，让身体慢慢适应外部环境。当感觉到自己的心跳加重且胸闷憋气，尤其是已经感到头晕、意识模糊、虚弱，甚至晕倒的时候，要立即停止一切活动！迅速找到背阴或凉爽通风的地方或阴凉处休息！

　　6.待在凉爽的环境里高温天气里应尽量在室内活动，条件允许，应开启空调。使用电扇可以暂时缓解热感，然而一旦气温升高至＞32℃，电扇对减少中暑发生则效果甚微。尽量减少炉灶、烤箱等的使用。如一定需要长时间使用炉灶、烤箱等，则应注意及时补充水分，经常离开厨房，在背阴或凉爽通风的地方休息。

　　7.结伴行动，互相关心需要在高温的环境下工作时，同事间应互相留意彼此的健康状况。如发现有中暑的迹象，要及时采取措施。建议家中有＞65岁独居老人的家人或朋友，至少每天上下午两次电话确认老人的健康状况。

　　8.不要将婴幼儿或儿童单独留在车内即使在还算凉爽的天气里，在太阳照射下车内温度仍然会迅速升高并造成危险。即便在车窗留了缝隙，车内温度还是可以在泊车后10分钟内上升近7℃。此时留在车里的任何人都有严重中暑甚至死亡的风险。当家长与孩子一同驾车出行时，请一定注意永远不要把婴幼儿或儿童留在停放好的车里。即使车窗留了缝隙，也不要这样！

　　9.随身携带防暑降温药物，如藿香正气丸、仁丹、十滴水、风油精等。