为什么需要社区建档？

　　在国家“健康中国2030”战略指导下，上海市构建了覆盖全生命周期的妇幼健康管理体系。作为这一体系的重要环节，社区医院建档不仅是政策要求，更是保障母婴健康的关键举措。对于准妈妈而言，孕期建档是保障母婴健康的重要一步。上海市作为医疗资源丰富的城市，孕妇建档流程已经形成规范化体系。数据显示，2022年上海市孕产妇系统管理率达98.7%，其中社区建档制度发挥了重要作用。本文将详细解析建档流程，揭开这一制度的科学内涵。

　　一、建档流程详解

　　第一步：建档资格确认

　　准妈妈一旦有早孕现象，应去医院进行早孕初查，B超确认宫内妊娠即可办理（建议孕6-13周）。

　　适用人群与管辖原则：

　　1.本市户籍：户籍原则上需在户籍地社区医院建档，但支持“人户分离”便民政策。例如：户籍在浦东新区但实际居住地在虹口区的孕妇，可在虹口区社区医院代建档，上海市妇幼保健信息系统会自动转档至户籍地（需提供居住证明）。

　　2.非本市户籍：需携带居住证或租赁合同等证明文件，在现居住地所属社区医院建档。

　　3.特殊群体：如未婚孕妇、港澳台、外籍人士等，需提前咨询社区医院具体要求。

　　第二步：材料准备清单

　　1.孕妇身份证原件（必带）

　　2.结婚证（部分社区要求提供）

　　3.户口本或居住证明

　　4.港澳台及外籍：港澳通行证，台胞证或护照

　　5.孕妇如已在其他医院做B超及其他检验，可携带报告作参考

　　第三步：现场建档流程

　　1.登记建档：孕妇本人填写《孕产妇家庭访视记录单》

　　2.基础检查：

　　必查项目：血常规、尿常规、白带常规、妇科检查

　　免费筛查：HIV抗体检查、梅毒筛查、乙肝两对半检测（国家公共卫生项目）

　　注意事项：以上检查孕妇无需空腹，且接受外院检查报告。

　　3.健康评估：建立个性化健康管理方案：社区妇保科医生发现初筛异常的孕妇后，需填写《孕产妇初筛异常转诊单》，并督促和落实孕妇至上级医院产科门诊就诊。

　　4.信息录入：同步至上海市妇幼保健信息系统

　　5.发放《上海市孕产妇健康手册》,《母子健康手册》

　　第四步：后续管理机制

　　1.分级管理：根据社区初筛及上级助产医疗机构评估结果

　　绿色标识：正常孕妇（社区孕中、晚期和分娩前提供三次以上随访)，直至分娩，确认产后休养地址等妊娠各期保健指导和宣教，按时进行产后随访。

　　黄色及其他预警标识：低危孕妇(黄色)，社区孕期每4周随访，了解孕妇孕产期动态变化;对于高危孕产妇(橙、红和紫色预警)，社区建立家庭医生团队,协助助产机构进行产前监护及随访，直至分娩.在产褥期均按照相关要求做好相应的疾病监测和产后随访。

　　2.动态追踪：孕28周前每月更新档案，孕晚期加密随访。

　　二、孕期建档的重要性

　　建立《上海市孕产妇健康手册》，是孕早期必须完成的关键步骤。通过建档，医疗机构可系统记录孕妇基本信息、产检数据及妊娠风险等级，实现孕期全程动态管理。孕妇如未及时建档可能导致高危妊娠筛查延误，甚至影响后续分娩医院选择。

　　1.三级防护网络构建

　　上海市建立的孕产期保健服务三级网络体系，包括了孕产期系统保健服务网络、重点孕产妇管理网络和危重孕产妇会诊抢救网络，能及时组织协调相关机构和专家参与危重孕产妇会诊、救治工作，极大保证母婴安全。

　　通过建档实现：

　　数据共享：全市助产医疗机构实时互通检查结果。

　　风险预警：通过社区建档发现高危孕妇占比达35.2%。

　　无缝衔接：产后访视及时率提升至99.3%。

　　2.公共卫生服务，建档后可享受：

　　新生儿疾病筛查补贴

　　产后上门访视、盆底康复指导

　　儿童免费体检及预防接种提醒服务

　　3.健康管理时间轴

　　三、常见问题权威解答

　　Q1：建档后必须定点产检吗？

　　A：孕妇完全自由选择产检医院，建档信息全市联网，在任何助产机构都能调阅完整档案。

　　Q2：非沪籍需要哪些额外材料？

　　A：除基本材料外，需提供：

　　-有效期内的居住证

　　-房东房产证复印件（租住需租赁合同）

　　-居委会出具的居住证明

　　Q3：错过最佳建档时间怎么办？

　　A：上海市各社区医院提供补建档服务，但可能影响部分免费项目申领，故建议尽早办理。

　　四、智慧医疗新体验

　　上海市妇幼信息平台已实现：

　　电子健康档案随时查询

　　检查结果智能推送

　　产检预约全市通办

　　在线孕妇学校（年服务量超50万人次）

　　通过“健康云”APP，签约家庭医生，孕妇可：

　　查看下次检查时间

　　获取个性化健康建议

　　在线咨询社区医生

　　预约上门产后访视

　　为生命护航的社区力量

　　社区建档制度体现了上海市“将健康融入所有政策”的治理智慧。通过这个窗口，每位孕妇都能获得：

　　全程动态的健康监护

　　专业及时的医疗支持

　　普惠可及的公共服务

　　建议准妈妈们在确认妊娠后及时建档。社区建档不等于必须留在社区产检，孕妇应及时转诊至助产机构（综合性医院或者专科医院），让专业医疗团队为您的孕期保驾护航。准妈妈们应根据自身健康状况，居住便利性及经济条件，理性选择最合适的产检医院，为孕期健康管理打下坚实基础。未来，随着“一网通办”的深化，建档流程将更加智能化，持续提升市民的就医获得感。

上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心妇保科 金晓娜

此文内容为本网站刊发或转载企业宣传资讯，仅代表作者个人观点，与本网无关。