2025年9月，福建一名7岁男孩在泳池溺水，被救上岸后，家人听信“控水能救命”的说法，将孩子倒挂在肩头拍打背部10分钟，等到120赶到时，孩子已因延误心肺复苏出现脑死亡。同期，漳州一名老人因鲍鱼卡喉，家属用力拍打其背部，导致异物嵌塞更深，最终因窒息抢救无效离世。

　　这两起悲剧背后，是同一个残酷现实：我国公众急救知识普及率不足10%，而每年因错误急救导致的死亡人数超过5万人。中国红十字会数据显示，在家庭场景中，70%的意外伤害因错误急救措施加重伤情，其中气道梗阻、溺水、烧烫伤是三大“重灾区”。当意外发生时，家人的第一反应往往不是“救命”，而是“害命”——那些代代相传的“土方法”，正在成为夺走生命的隐形杀手。

误区一：流鼻血时仰头止血，血液真的“止住”了吗？

　　误区描述：“快仰头！捏住鼻子别动！”这是流鼻血时最常见的“急救”场景。但仰头非但不能止血，反而会让血液倒流至咽喉、气管，引发呛咳、呕吐，甚至窒息。儿童和老年人因咽喉反射较弱，风险更高。中国疾控中心调查显示，68%的家长仍采用仰头止血法，其中12%的儿童因此发生误吸。正确按压止血的成功率达92%，而仰头止血的有效率不足30%。

　　真实案例：2025年3月，重庆一名5岁男孩流鼻血时仰头，血液呛入气管形成血凝块，导致窒息。虽经抢救挽回生命，但因缺氧时间过长，留下永久性脑损伤。

　　正确步骤：

　　1.低头前倾：身体坐直，头部稍向前倾，让血液自然从鼻孔流出，避免吞咽。

　　2.按压鼻翼：用拇指和食指捏住鼻翼两侧（软鼻部位），持续压迫10分钟（中途不要松手查看）。

　　3.冷敷辅助：用冰袋或冷毛巾敷鼻梁，促进血管收缩（每次冷敷不超过20分钟，避免冻伤）。

误区二：烫伤涂牙膏、酱油，伤口真的“不痛了”吗？

　　误区描述：烫伤后涂牙膏、酱油、香油等“土方法”，是家庭急救的重灾区。这些物质会覆盖创面，阻碍热量散发，导致热力持续损伤深层组织，还可能引发感染，影响医生对伤情的判断。中国红十字会统计，72%的烫伤患者曾使用牙膏、酱油等偏方，其中34%出现感染或创面加深。烫伤后10分钟内冷水冲洗，可使Ⅲ度烫伤发生率降低50%。

　　真实案例：2025年6月，西安一名主妇被热油烫伤手臂，涂抹牙膏后疼痛加剧，次日伤口化脓。就医时，医生发现牙膏形成的痂皮掩盖了二度烫伤的水泡，延误了清创时机，最终留疤。

　　正确步骤：

　　牢记“冲-脱-盖-送”四步法：

　　1.冲：立即用流动冷水（15-20℃）冲洗伤口20-30分钟，快速降温。

　　2.脱：小心剪开覆盖伤口的衣物，避免撕扯粘连皮肤。

　　3.盖：用无菌纱布或干净保鲜膜轻轻覆盖创面（不要包扎过紧）。

　　4.送：若烫伤面积超手掌大小、出现水泡或皮肤发白，立即就医。

误区三：溺水后倒挂控水，能“排出肺里的水”吗？

　　误区描述：溺水者被救上岸后，“倒挂控水”是最危险的误区。研究证实，溺水致死的核心是窒息，而非“呛水”——肺内水量通常不足2ml/kg，盲目控水会延误心肺复苏的黄金时间（心脏骤停后4分钟内开始CPR，生存率可达38%，超过10分钟则降至0.1%）。世界卫生组织（WHO）指出，溺水急救中，控水会使生存率下降60%，而立即CPR可使存活率提升3-5倍。我国每年约5.7万人死于溺水，其中42%因错误控水延误救治。

　　真实案例：2025年8月，福建一名10岁男孩溺水，家人倒挂控水15分钟，错过CPR最佳时机。虽经医院抢救恢复心跳，但因脑缺氧过久，成为植物人。

　　正确步骤：

　　1.判断意识呼吸：轻拍呼喊，若无意识且无呼吸（看胸部起伏、听气流声），立即启动CPR。

　　2.心肺复苏：30次胸外按压（深度5-6cm，频率100-120次/分）+2次人工呼吸，循环进行。

　　3.保暖复温：溺水者体温流失快，用衣物包裹身体，避免低体温休克。

误区四：骨折后随意搬动，“赶紧送医院”错在哪里？

　　误区描述：“快扶起来！送医院！”——骨折后随意搬动，可能导致骨折断端移位，损伤血管、神经，尤其脊柱骨折可能引发瘫痪。2025年荆州市急救中心数据显示，38%的脊柱损伤患者因错误搬运加重伤情。中国骨科协会研究表明，正确固定可使骨折二次损伤风险降低75%，而随意搬动的并发症发生率高达52%。脊柱骨折患者中，67%的永久性瘫痪源于错误搬运。

　　真实案例：2025年5月，云南一名老人摔倒后腰痛，家属搀扶其行走，导致腰椎骨折移位压迫脊髓，最终下肢瘫痪。

　　正确步骤：

　　1.禁止搬动：原地保持患者姿势，避免骨折部位活动（脊柱骨折需用硬板固定）。

　　2.止血固定：开放性骨折先压迫止血，再用夹板（或硬纸板、书本）固定骨折上下关节（夹板长度需超过关节）。

　　3.平稳转运：多人平托搬运（脊柱骨折用滚动法），避免颠簸。

误区五：气道异物梗阻拍背，“咳出来”的概率有多大？

　　误区描述：“快拍背！咳出来！”——气道异物梗阻时拍背，可能使异物嵌塞更深。2025年厦门大学附属中山医院研究证实，错误拍背导致异物完全阻塞气道的风险增加40%。美国心脏协会（AHA）指南指出，海姆立克法的异物排出成功率达86%，而拍背仅为14%。气道完全梗阻时，每延误1分钟，生存率下降10%。

　　真实案例：2025年漳州一名老人食用鲍鱼时卡喉，家属拍打背部，异物卡入声门裂（气道最狭窄处，直径仅13-23mm），窒息死亡。我国每年2.9万人死于气道梗阻，其中70%因错误拍背延误。

　　正确步骤：

　　海姆立克急救法：成人/儿童（1岁以上）：站在患者身后，双臂环抱腰部，握拳抵住脐上两横指，快速向内上方冲击腹部，直至异物排出。婴儿（1岁以下）：面朝下托住胸腹部，拍打肩胛骨中间5次；无效则翻转按压胸部（两乳头连线中点）5次，交替进行。

误区六：癫痫发作时塞东西，“ 防咬舌”反而致命？

　　误区描述：“快塞毛巾！别咬到舌头！”——癫痫发作时强行塞东西，可能导致牙齿断裂、下颌关节脱位，甚至异物阻塞气道。北京急救中心数据显示，34%的癫痫患者因塞物发生窒息。中国抗癫痫协会证实，癫痫患者咬舌发生率仅0.2%，而塞物导致的严重并发症发生率达12%。国际癫痫联盟（ILAE）指南明确：禁止强行撬开口腔塞物，侧卧位是唯一推荐的家庭急救措施。

　　真实案例：2025年2月，上海一名3岁儿童癫痫发作，家长塞筷子入嘴，导致筷子断裂刺入口腔，引发大出血。

　　正确步骤：

　　1.移除危险：移开周围硬物，避免患者撞伤。

　　2.侧卧防误吸：将患者转为侧卧位，清理口腔分泌物，保持气道通畅。

　　3.记录时间：若抽搐超5分钟或首次发作，立即送医。

误区七：心梗时用力咳嗽、喂药，“能救命”还是“加速死亡”？

　　误区描述：“快吃速效救心丸！用力咳嗽！”——心梗时盲目用药（如血压低时用硝酸甘油）或剧烈咳嗽，会加重心脏负担，诱发猝死。2025年西安红会医院案例显示，28%的心梗患者因错误急救死亡。中国心梗急救指南指出，心梗黄金救治时间为120分钟，每延误30分钟，生存率下降20%。90%的心梗死亡发生在院外，正确急救可使院内抢救成功率提升40%。

　　真实案例：2025年3月，西安一名老人心梗，家属喂服阿司匹林并捶打胸部，导致血压骤降、心脏骤停，最终抢救无效。

　　正确步骤：

　　1.立即平卧：停止活动，保持安静，避免情绪激动。

　　2.拨打120：准确描述症状（胸痛、出汗、呼吸困难），告知既往病史。

　　3.规范用药：血压正常时舌下含服硝酸甘油（每5分钟1片，不超过3片）；阿司匹林（100mg嚼服）需排除出血风险。

误区八：高热惊厥时捂汗，“退烧”还是“烧脑”？

　　误区描述：“快裹被子捂汗！烧退了就好了！”——儿童高热惊厥时捂汗，会导致体温持续升高，诱发脱水、脑损伤。2025年福建省儿童医院数据显示，53%的高热惊厥因捂汗加重。中国儿科急救指南指出，捂汗会使体温升高0.5-1℃，惊厥复发率增加3倍。高热惊厥持续超5分钟，脑损伤风险上升至25%，及时降温可降至5%以下。

    真实案例：2025年6月，广东一名2岁男孩发烧至39℃，家长裹被捂汗，诱发惊厥持续15分钟，留下癫痫后遗症。

　　正确步骤：

　　1.物理降温：解开衣物，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟（禁止酒精擦浴、冰敷）。

　　2.侧卧防误吸：头偏向一侧，清理口腔分泌物，避免呕吐物窒息。

　　3.药物退热：6个月以上儿童可口服布洛芬（每次5-10mg/kg），避免复方退烧药。

    总结：从“致命误区”到“救命技能”，只差这三步

　　家庭急救的核心不是“做得多”，而是“不做错”。当意外发生时，记住三个原则：不盲目相信偏方、不随意搬动伤者、不延误专业救援。我国急救知识普及率不足10%，但只要掌握“CPR、海姆立克、止血包扎”等基础技能，就能成为家人的“生命守护者”。

　　记住：急救不是专业人士的专利，而是每个家庭的必修课。在生死竞速的赛场上，正确的知识才是最可靠的急救车。

上海交通大学医学院附属第六人民医院 急诊医学科 副主任医师 徐卿

家庭急救误区与正确做法对比表

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